单人徒手心肺复知识点(院外)
1.CPR的目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然、意外死亡的患者。
2.判断
⑴意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
⑵颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸有无搏动。
⑶呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出)。
⑷颈动脉搏动和呼吸的判断时间为6-10s。
3.注意事项
⑴胸外心脏按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,应避免在按压间隙倚靠在患者胸壁上,以便每次按压后使胸廓充分回弹。回弹不充分会增加胸廓内压力,减少静脉回流、冠状动脉灌注压力和心肌血流,影响复苏存活率。
⑵口对口人工呼吸:一手将口腔打开,一手捏住患者鼻子(呼气时松开),深吸气→屏气→吹气(吹气时双唇包绕患者口部形成一个封闭腔),送气时间为1s,使胸廓扩张;连续做两次
⑶胸外按压与人工呼吸比例:30:2。送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
⑷按压时要确保足够的频率和深度,使患者的胸壁充分回弹,掌根不可离开胸壁,按压深度不少于5厘米,不超过6厘米,按压频率100~120次/分,连续按压30次。
⑸在心跳骤停后4分钟内实施心肺复苏效果最佳。
4.基础生命支持
包括:⑴胸外按压 ⑵开放气道 ⑶人工呼吸
5.心肺复苏有效指征
⑴意识恢复。
⑵可触及大动脉搏动。
⑶自主呼吸恢复。
⑷面色逐渐红润。