项目 |
操作标准 |
操 作 前 |
1.个人准备:仪表端庄,衣帽整洁; |
2.物品准备:①弯盘一个(内备纱布2块):②简易呼吸器一套:③呼吸装置④必要时备复苏版一块、脚凳一个 ⑤护理记录单、笔 |
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评 估 |
1.评估现场抢救环境安全。 |
2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩,两侧呼叫;确认患者意识丧失(口述无反应),立即呼救,寻求他人帮助,计时。 |
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3.将床放平,软床胸下垫复苏板,协助患者取去枕仰卧位,解开衣领,腰带,暴露胸部 |
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4.判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸有无搏动,同时观察患者胸廓起伏,迅速判断患者有无呼吸(判断时间为6~10s),如无颈动脉搏动、胸廓无起伏(口述无颈动脉搏动、无自主呼吸),立即进行胸外按压。 |
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操 作 中 |
1.确定按压部位,两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处),一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于该手手背上,双手掌跟重叠,手指勿触及胸膛,肩、臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压。 |
2.按压深度:胸骨下陷5-6cm,而后迅速放松,使胸廓完全回弹,反复进行,按压与放松比例:1:1,按压频率100-120次/分。 |
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3.仰头抬颌法开放器官(对创伤患者采用推举下颌法),必要时清除口腔内异物,有义齿取下,先清理后开放气道。 |
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4.将简易呼吸器连接氧气,调节氧流量(10~15L/min), |
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5.应用简易呼吸器:一手以“EC”手法固定面罩(使面罩与患者面部密闭),注意上提下颌,保持气道通畅,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,每次送气时间1秒以上,频率10-12次/分,见到胸部起伏。 |
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6.胸部按压与人工呼吸比例:30:2:操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作五个循环后再次判断) |
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7.安置患者 (注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化)。 |
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操 作 后 |
1、整理用物:纱布放入医疗垃圾桶内,简易呼吸器、弯盘放入污染区。 |
2、清洗双手:在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等,并签全名。 |